Felizmente, os resultados da psicose pós-parto são positivos
Embora rara, a possibilidade de suicídio e filicídio (matar o próprio filho) aumenta durante os períodos de psicose. O pai afetado deve ser mantido a salvo de si mesmo, geralmente com internação hospitalar e, se necessário, de seu filho.
Opções de tratamento e recuperação
Várias opções estão disponíveis para o tratamento da psicose pós-parto. A hospitalização é frequentemente necessária para proteger a paciente pós-parto de si mesma ou de seu bebê. Quaisquer condições ou distúrbios subjacentes geralmente determinam a terapia de escolha. Abuso de substâncias anterior ou atual, uso de medicamentos e histórico do paciente são todos considerados ao selecionar as opções de tratamento. Frequentemente, o tratamento é uma combinação de medicação e psicoterapia.
Medicamento
A medicação é quase sempre essencial para a recuperação da PP. Existem vários graus de segurança com esses medicamentos durante a gravidez e amamentação. Além disso, muitos desses medicamentos têm efeitos colaterais desagradáveis que exigem monitoramento rigoroso e a possibilidade de alterações na dose do medicamento.
Medicamentos comumente usados para tratar PP incluem:
- Lítio. Este medicamento é utilizado para o tratamento e prevenção da PP. O lítio pode ser tóxico para bebês amamentados.
- Drogas antiepilépticas. Exemplos incluem ácido valpróico (Depakote), carbamazepina (Tegretol), oxcarbazepina (Trileptal) e lamotrigina (Lamictal).
- Antipsicóticos atípicos. Exemplos incluem olanzapina (Lybalvi), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) e ziprasidona (Geodon).
Psicoterapia e eletroconvulsoterapia
Geralmente, um paciente com PP é primeiro estabilizado com medicação e internação hospitalar antes de receber psicoterapia. Os pacientes com PP geralmente podem receber terapia em regime ambulatorial frequente, mas a terapia deve começar no hospital antes que o paciente seja enviado para casa. As técnicas de terapia podem incluir terapia cognitivo-comportamental e terapia familiar.
A psicoterapia interpessoal é uma abordagem especialmente adaptada para ajudar os pais no pós-parto a lidar com as mudanças de papel e relacionamento que são especiais para a nova paternidade. A psicoterapia também inclui educação sobre PP, especialmente para famílias.
A terapia eletroconvulsiva (ECT) diminuiu as mortes associadas à PP desde a década de 1960. ECT são correntes elétricas intencionais ou choques enviados através do cérebro durante a anestesia geral. A eficácia da ECT é rápida e significativa, com mais de 50% dos pais com PP apresentando melhora na mania, depressão e psicose. A ECT também reduz a ideação suicida e a reinternação hospitalar.
Recuperação da psicose pós-parto
Felizmente, os resultados da psicose pós-parto são positivos. Apesar da atenção médica de emergência que o PP requer, a maioria dos pais responde bem ao tratamento e lida com a recuperação e remissão. No entanto, até mesmo um episódio de PP coloca um pai no pós-parto em risco de ataques adicionais, especialmente em futuras gestações. A avaliação cuidadosa e a antecipação das necessidades ajudarão a manter o pai estável no pós-parto. Os pais afetados que desejam mais filhos devem considerar seus desafios de saúde mental, história de depressão pós-parto e psicose e sistemas de apoio antes de engravidar. Isso é especialmente verdadeiro para pais afetados por transtornos bipolares e esquizofrênicos.
O que os parceiros devem saber
A PP é uma condição que pode afetar todos dentro da unidade familiar. Pode ser um momento incrivelmente estressante para o parceiro dos pais no pós-parto. É vital que o parceiro seja informado sobre PP e o que observar. Os pais e parceiros afetados são incentivados a procurar a ajuda de outras pessoas, incluindo familiares, amigos ou serviços de doula, para aliviar o fardo. Um parceiro também deve estar ciente dos sinais e sintomas e efeitos colaterais da medicação para que um médico seja imediatamente contatado, se necessário. A terapia familiar também pode ser útil.
A psicose pós-parto é uma condição assustadora, mas altamente tratável. A paternidade pode ser um momento de estresse e mudanças significativas. Muitos pais sofrem de desequilíbrio de saúde mental enquanto aprendem a lidar e se adaptar às mudanças da vida. Mas uma população pequena exigirá maior apoio, compreensão e cuidados médicos.
O uso de maconha e alucinógenos no ano passado relatado por jovens de 19 a 30 anos aumentou significativamente em 2021 em comparação com cinco e 10 anos atrás, atingindo máximos históricos nessa faixa etária desde 1988, revela o estudo do painel Monitorando o Futuro (MTF).
O estudo sobre as substâncias mais usadas entre os jovens adultos , apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), demonstra que as taxas de vaporização de nicotina e maconha no mês passado, que se estabilizaram em 2020, durante os estágios iniciais da COVID-19 pandemia, aumentou em 2021.
O álcool continua sendo a substância mais usada entre os adultos no estudo, embora o consumo diário, mensal e do ano passado tenha diminuído na última década. O consumo excessivo de álcool – beber cinco ou mais bebidas seguidas nas últimas duas semanas – se recuperou em 2021 de uma baixa histórica em 2020.
Por outro lado, beber em alta intensidade – beber 10 ou mais drinques seguidos nas últimas duas semanas – aumentou constantemente na última década e em 2021 atingiu seu nível mais alto já registrado desde a primeira medição em 2005.
“Jovens adultos estão em um estágio crítico da vida e aprimorando sua capacidade de fazer escolhas informadas. Compreender como o uso de substâncias pode impactar as escolhas formativas na idade adulta jovem é fundamental para ajudar a posicionar as novas gerações para o sucesso”, disse a diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, Nora Volkow, MD em um comunicado à imprensa.
Alto uso de alucinógenos de todos os tempos
Os dados da pesquisa de 2021 foram coletados online de abril de 2021 a outubro de 2021.
A pesquisa revela que a proporção de jovens adultos que relataram uso de maconha no ano passado atingiu 43% em 2021, um aumento significativo de 34% em 2016 e 29% em 2011.
O uso de maconha no último mês foi relatado por 29% dos jovens adultos em 2021, em comparação com 21% há cinco anos e 17% há dez anos. O uso diário de maconha também aumentou significativamente durante esses períodos, relatado por 11% dos jovens adultos em 2021, em comparação com 8% em 2016 e 6% em 2011.
O uso de alucinógenos no ano passado começou a aumentar dramaticamente em 2020. Na pesquisa de 2021, 8% dos jovens adultos relataram uso de alucinógenos no ano passado, representando um recorde histórico desde que a categoria foi pesquisada pela primeira vez em 1988, em comparação com 5% dos jovens adultos em 2016 e apenas 3% em 2011.
Os alucinógenos relatados pelos participantes foram LSD, MDMA, mescalina, peiote, “cogumelos” ou psilocibina e PCP. O único alucinógeno medido que diminuiu significativamente em uso foi o MDMA, mostrando reduções estatisticamente significativas em um ano, bem como nos últimos cinco anos – de 5% em 2016 e 2020 para 3% em 2021.
O vaping de nicotina no mês passado aumentou significativamente entre os jovens adultos em 2021, apesar de ter se estabilizado em 2020 durante a primeira parte da pandemia. De acordo com o NIH, o aumento contínuo em 2021 reflete uma tendência ascendente geral de longo prazo: em 2021, a prevalência de vaping de nicotina quase triplicou para 16% em comparação com 6% em 2017, quando o comportamento foi registrado pela primeira vez.
As taxas de vaping de maconha nos últimos meses entre jovens adultos caíram significativamente em 2020, mas retornaram a níveis quase pré-pandêmicos em 2021. Desde 2017, quando o vaping de maconha foi incluído neste estudo, a prevalência do mês passado dobrou – de 6% em 2017 para 12% em 2021.
O estudo, publicado na revista The Lancet na semana passada , revela que 44,4% de todas as mortes por câncer são atribuídas a fatores de risco evitáveis. Entre os principais riscos estão fumar e beber muito álcool.
Recursos:
1. NIH. O uso de maconha e alucinógenos entre jovens adultos atingiu o máximo histórico em 2021 .
3. A Lanceta. A carga global de câncer atribuível a fatores de risco, 2010–19: uma análise sistemática para o Estudo de Carga Global de Doenças 2019 .
A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa de progressão lenta que afeta principalmente o sistema motor. Pode causar tremores em muitas pessoas, mas não em todos os casos. Lentidão de movimento e rigidez muscular também são comuns. Cerca de 60.000 pessoas nos EUA são diagnosticadas com DP a cada ano, sendo a prevalência 1,5 maior em homens do que em mulheres.
A DP tende a ocorrer com idade avançada (60 anos ou mais) com apenas 4% das pessoas diagnosticadas antes dos 50 anos de idade. De acordo com a Fundação Parkinson, o ônus econômico da DP totaliza quase US$ 52 bilhões anualmente. Os medicamentos para DP sozinhos podem custar até US$ 2.500 por ano e a cirurgia custa cerca de US$ 100 bilhões anualmente.
sinais e sintomas
Tremores de repouso são aqueles que ocorrem quando uma pessoa não está se movendo. Eles podem começar nas mãos e nos dedos antes de se desenvolverem em um tremor de “rolar pílulas”, que faz com que alguém esfregue o polegar e o dedo para frente e para trás repetidamente.
Bradicinesia ou movimento lento é comum na DP. Isso pode ser acompanhado por passos mais curtos e pés arrastados.
A rigidez muscular pode tornar os movimentos dolorosos e reduzir a amplitude de movimento.
Postura curvada, que afeta o equilíbrio.
Diminuição dos movimentos automáticos, como piscar e sorrir.
Rigidez facial ou máscara facial, que decorre de expressões faciais reduzidas e diminuição do movimento dos olhos.
Alterações na fala: fala monótona, suave, rápida ou arrastada.
Problemas com tarefas motoras finas e escrita (escrita micrográfica ou pequena).
Marcha lenta, arrastada e hesitante.
Episódios de congelamento que fazem alguém parar no meio de um movimento.
Causas
Os sintomas da DP são causados pela neurodegeneração na área da substância negra do cérebro, que resulta na quebra das células nervosas produtoras de dopamina. A causa dessa morte celular é mal compreendida, mas envolve o acúmulo de proteínas alfa-sinucleína mal dobradas que as células não conseguem quebrar e eliminar, então elas se agrupam formando corpos de Lewy. Quando os níveis de dopamina diminuem, ocorre atividade cerebral anormal, levando ao desenvolvimento de problemas de movimento e outros sintomas de DP.
As pessoas que têm familiares com DP podem ser um pouco mais propensas a desenvolver esta doença, pois estudos indicam que cerca de 5-15% dos casos podem ser atribuídos a fatores genéticos.
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